Intensywne światło pulsacyjne - IPL
Intensywne światło pulsacyjne (IPL) jest od lat stosowane w dermatologii w leczeniu trądziku różowatego, trądziku i pigmentacji skóry. (Goldberg, 2012, Kawana i in., 2007, Schroeter i in., 2005).
Zastosowanie IPL w dysfunkcji gruczołów Meiboma zostało po raz pierwszy zgłoszone ponad 15 lat temu. W 2015 roku Craig i wsp. opisali prospektywne, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo. W tym badaniu drugie oko zostało poddane pozornemu leczeniu jako kontrola. Oko poddane leczeniu poprawiło jakość filmu łzowego i objawy (Craig i in., 2015). Retrospektywna seria przypadków opisała poprawę w zakresie ekspresji Meibum i objawów suchego oka odpowiednio u 77% i 89% pacjentów po leczeniu skojarzonym z IPL i ekspresją manualną (Vegunta i wsp., 2016).
IPL wykorzystuje ksenonową lampę błyskową, która emituje fale świetlne o długości od 400 do 1200 nm. Specjalne filtry ograniczają długości fal. Po nałożeniu na skórę, komórki krwi w nieprawidłowych teleangiektazjach absorbują światło, koagulują, a następnie zamykają naczynia krwionośne.
IPL sprawia również, że skóra delikatnie się nagrzewa i promuje krążenie krwi, co ma efekt uboczny w postaci wygładzenia delikatnych zmarszczek wokół oczu w leczonym obszarze. Światło IPL generuje również głębokie ciepło skierowane na gruczoły w skórze. Powoduje to ustąpienie nieprawidłowych naczyń krwionośnych, które powodują zapalenie gruczołów Meiboma i zapalenie powiek.
Impulsowe światło energetyczne jest stosowane w dermatologii od wielu lat. Zabieg IPL, który jest szczególnie delikatny dla tkanek, jest stosowany zarówno we wskazaniach medycznych, jak i kosmetycznych.
Zastosowania obejmują trwałe usuwanie owłosienia, redukcję zmian pigmentowych i naczyniowych, wygładzanie zmarszczek i odmładzanie skóry.
Impulsy świetlne dodatkowo stymulują produkcję kolagenu i wzmacniają włókna kolagenowe, zmniejszając duże pory i zmiękczając zmarszczki.
Badania kliniczne pokazują, że leczenie IPL suchego oka lub MGD:
-
niszczy nieprawidłowe naczynia krwionośne, które utrzymują stan zapalny [1. 2.]
-
zmniejszają poziom mediatorów prozapalnych i hamuje progresję stanu zapalnego [3. 4.]
-
zmniejszają osmolarność filmu łzowego do normalnego poziomu [5. 6.]
-
przywracają morfologię i funkcjonalność gruczołów Meiboma [7].
-
zmniejszają ilość roztoczy, które stymulują infekcję i prowadzą do MGD. [8]
1. Kassir et al. (2011), J Cosmet Laser Ther 13(5):216-22.
2. Papageorgiou et al. (2008), Br J Dermatol 159(3):628-32.
3. Liu et al. (2017), Am J Ophthalmol 183:81-90.
4. Yin et al. (2018), Curr Eye Res 43(3):308-13.
5. Dell et al. (2017), Clin Ophthalmol 11:817-27.
6. Toyos & Briscoe (2016), J Clin Exp Ophthalmol DOI: 10.4172/2155-9570.1000619.
7. Yin et al. (2018), Curr Eye Res 43(3):308-13.
8. Prieto et al. (2002) Lasers Surg Med 30(2):82-5.