
Dysfunkcja gruczoÅ‚ów Meiboma - MGD
ZespóÅ‚ suchego oka jest najczęściej leczonym schorzeniem okulistycznym na Å›wiecie. ZwiÄ…zane z tym zaburzenia widzenia, takie jak niewyraźne widzenie lub wrażliwość na olÅ›nienie sÄ… coraz częściej spotykane w codziennej pracy okulistów. Dysfunkcja gruczoÅ‚ów Meiboma MGD staje siÄ™ chorobÄ… przewlekłą, która objawia siÄ™ w 80% przypadków suchego oka.
​
MGD objawia siÄ™ stanem zapalnym gruczoÅ‚ów Meiboma, które zazwyczaj sÄ… niedrożne, przemieszczone lub zanikowe. Meibum jest niewystarczajÄ…co wytwarzane, film Å‚zowy destabilizuje siÄ™, a szybkość parowania warstwy wodnej wzrasta. Patogeny, hiperosmolarność, niedobór skÅ‚adników odżywczych i odwodnienie obciążajÄ… rogówkÄ™, co z kolei prowadzi do jeszcze wiÄ™kszego stanu zapalnego. To błędne koÅ‚o jest gÅ‚ównÄ… przyczynÄ… przewlekÅ‚ego stanu zapalnego, który leży u podstaw choroby suchego oka.
​
Jednym z gÅ‚ównych czynników ryzyka MGD jest trÄ…dzik różowaty skóry z kilkoma mechanizmami dziaÅ‚ania, które wydajÄ… siÄ™ być przyczynÄ… MGD. Na przykÅ‚ad w trÄ…dziku różowatym nieprawidÅ‚owe naczynia krwionoÅ›ne (teleangiektazje) uwalniajÄ… mediatory prozapalne, które mogÄ… Å‚atwo rozprzestrzeniać siÄ™ na powieki. IstniejÄ… również roztocza Demodex, które osadzajÄ… siÄ™ na skórze dotkniÄ™tej trÄ…dzikiem różowatym. Pasożyty te odgrywajÄ… ważnÄ… rolÄ™ w wywoÅ‚ywaniu zapalenia powiek.
​
Ponadto roztocza Demodex sÄ… zaatakowane przez bakterie, zwÅ‚aszcza Bacillus olerinus. Proliferacja tej bakterii nie tylko przyczynia siÄ™ bezpoÅ›rednio do stanu zapalnego, ale także zwiÄ™ksza temperaturÄ™ topnienia Meibum, powodujÄ…c, blokadÄ™ gruczoÅ‚ów. ZagÄ™szczone wydzieliny i zablokowane gruczoÅ‚y prowadzÄ… zatem do niewystarczajÄ…cej zawartoÅ›ci lipidów w filmie Å‚zowym, co prowadzi do niestabilnoÅ›ci, a co za tym idzie do dalszego nasilenia stanu zapalnego powierzchni oka.